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2024年08月13日

巧手“造”指 “医”路“手”护

  有这样一群医务工作者,他们坚守初心、匠心耕耘,在显微镜下、于方寸之间,穿针引线、精雕细琢、重接缝合,他们以过硬的医疗技术和一颗医者仁心,“医”路“手”护患者健康。近年来,他们共完成断指再植术300余例。他们便是被群众称赞为护航手足“精英团队”的钦州市第一人民医院创伤骨科手外科。

  将足趾“组装”、让它“巧变”为拇指,新的拇指外观和原来差不多,同时脚趾还一个都不少……看起来,这个过程犹如魔法般神奇。近日,在经过12个小时的紧张手术后,这个“指尖上的魔法”在刘先生(化名)身上成为现实。

  大概三个月前,正值壮年的刘先生在家意外被自家养的猪拱门夹伤左拇指。在当地医院接受治疗后,指体感染、坏死,当时只能选择截断。术后,他的拇指缺损,左手功能损伤40%,这给他带来了极大不便,工作和生活中满是艰难。为求诊治,刘先生也曾去过多家医院问诊,但结果都不尽如人意。前不久,他得知钦州市第一人民医院创伤骨科手外科在手外科领域技术很好、在群众中很有口碑,于是慕名而来,寻求帮助。

  刘先生的病情牵动着医护人员的心,为了让刘先生的手能“修复如初”,创伤骨科手外科组织了专家进行会诊。创伤骨科手外科副主任符毅以及医师莫奕晓、黄许伟详细讨论、研判了刘先生的情况,一致认为情况符合“三度拇指缺损全形再造手术”的条件,并针对刘先生的情况,定制了个性化的手术方案——计划取第2足趾近节趾间关节与足拇趾甲瓣组织,将二者组合形成新的再造的新拇指,这样能使得新的拇指外观跟原来拇指近乎一样,而且足趾还一个都不少。

  术前,手术医生陪同刘先生去放射科进行了影像学检查,细致测量截骨的大小,并在足表面设计好皮瓣。完善前期准备后,才送刘先生进入手术室。术中,借助高倍显微镜,主刀团队小心翼翼、精细解剖,将拇趾甲瓣、第2趾间关节连同微小动静脉及神经分离、切取下来、进行“组装”并移植到大拇指处,精细吻合神经血管后再修复足部……手术结束时,已经是午夜12点。经过12个小时的紧张手术,手术团队成功“组装”足趾、让它“巧变”为拇指,不仅完美地填补了拇指的空缺,而且新拇指的外观跟原来的拇指相差无几。

  术后,医疗护理团队严密观察再造指情况——毛细血管反应灵敏,展现出良好的恢复态势,再造指平安渡过危险期。再造拇指外观如初、功能完善,刘先生一家人对此赞不绝口,对创伤骨科手外科的精湛医术表示衷心感谢。

  拇手指全形再造,是我国著名的手外科专家王增涛教授率先创造提出的。该设想希望再造手指的同时,尽可能减小供足的损伤。在临床实践上,这种手术方式从身体不同部位取骨、关节、指甲、皮肤、血管、神经等组织,通过显微技术组合在一起,再造一个模样和功能正常的新拇手指。此类手术难度大、风险高、时间长,技术含量极高,对手术者的手显微外科技术、临床经验、体力及团队协作提出了很高的要求。

  对于刘先生而言,这不仅仅是一次简单的手术成功、拇指的新生,更是他良好心理状态和美好生活的全新开始。今后,该院创伤手外科团队将不断努力,还更多患者一双完整无缺的手,为他们带来更多的获得感、幸福感。

  (张燕燕)

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